DIRECT COMLEMENTARE SANTE

SOINS COURANTS :
Honoraires médicaux, auxiliaires
médicaux, actes de spécialité, analyses,
radiologie, soins dentaires, actes médicaux
courants.

Secteur conventionné :
150 % du tarif de convention
Secteur non-conventionné :
100 % du tarif de convention

HOSPITALISATION :
Hospitalisation médicale et chirurgicale,
honoraires, frais de séjour

Chambre particulière

Forfait hospitalier

150 % du tarif de convention
Secteur non-conventionné :
100 % du tarif de convention

Maxi. EUR 46.00 par jour

100 % des frais réels

OPTIQUE :
Verres et lentilles acceptées

Forfait frais de monture

150 % du tarif de convention

EUR 50.00 par année d’assurance par
Adhérent

APPAREILLAGE :
Orthopédie, appareillage, prothèses
auditives

150 % du tarif de convention

ORTHODONTIE/PROTHESES
DENTAIRES :
Orthodontie et prothèses dentaires
acceptées

150 % du tarif de convention
(Plafond par année d’assurance par
Adhérent – 1ère & 2ème année :
EUR 381.12, EUR 762.24 les années
suivantes)

CURES THERMALES ACCEPTEES :
Honoraires, forfait thermal, forfait transport,
hébergement

Forfait par année d’assurance par
Adhérent de EUR 125.00

PHARMACIE :
Pharmacie remboursable

100 % du tarif de convention

TRANSPORT :
Transport lié à l’hospitalisation ou hors
hospitalisation

150 % du tarif de convention

MATERNITE (mère assurée) :
Naissance ou adoption


Naissance gémellaire ou multiple

Indemnités forfaitaires : EUR 130.00


Indemnités forfaitaires : EUR 250.00

FRAIS D’OBSEQUES :
Indemnités obsèques Adhérent, enfants,
conjoint

Forfait : EUR 1200.00

PAS DE DELAIS D'ATTENTE, COUVERTURE IMMEDIATE
SANS QUESTIONNAIRE DE SANTE

La totalité des actes inscrits à la nomenclature des actes professionnels de la Sécurité Sociale Française donnent lieu à un remboursement du présent Contrat, sauf exclusions indiquées dans l’Article 5 de l’extrait des conditions générales.

Tous les remboursements sont en complément de la Sécurité Sociale Française ou d’un régime de base ou des autres options du présent Contrat, sous réserve des limitations ci-dessus. Les taux de garantie indiqués ci-dessus comprennent donc les remboursements de toutes ces parties.

L’ensemble des remboursements effectués à l’Adhérent par les éventuels régimes d’assurance maladie dont il peut bénéficier ne peut pas dépasser le montant des dépenses qu’il a réellement exposées.